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癫痫患儿如何用药?

发布时间:2019-11-28 09:39:16 编辑:亲子教育网阅读次数:
目前治疗癫痫患儿,只局限于药物治疗,以药物控制发作,为此对癫痫患儿用药更应注意。 
 
  1、按癫痫发作类型用药 
 
  癫痫发作,可分全身大发作(强直阵挛发作)和部分发作(植物神经发作),确定患儿发作类型后,可按治疗方案选药:(1)强直阵挛性发作,可选用苯巴比妥、苯妥英钠等;(2)肌阵挛发作、失张力发作,首选丙戊酸钠、氯硝基安定;(3)强直性发作,选用卡马西平、苯妥英钠;(4)婴儿痉挛症,选用促肾上腺皮质激素或泼尼松,同时应用丙戊酸钠。 
 
  2、单药治疗 
 
  癫痫患儿以单药治疗为宜,单药治疗控制率一般可达80%,且无明显副反应。如单药疗效不理想,可用联合治疗,但联合用药必须注意:第一,用发作类型最有效药物;其次,避免错用毒副反应相似的药物。 
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R>  3、注意用药时限 
 
  主选药效果满意时就应按规律用药,剂量应根据药物半衰期长短分两次口服,半衰期长的苯巴比妥每日用药两次,半衰期短的丙戊酸钠、卡马西平每日用药三次,切勿漏服或

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中断。 
 
  4、切勿骤然换药或停药 
 
  癫痫是必须长期服药治疗的疾病,不论使用何种药物,绝不能因症状控制或缓和,而随时减药,更不能突然停药,骤然停药会导致体内血药浓度下

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降发生反跳,引起癫痫严重发作,甚至发生癫痫持续状态。一般当疗程期满逐渐减量,其减量过程持续至少6个月到1年。在癫痫治疗过程中,因毒副反应而更换药物时,应采取过渡方法,在原用药基础上加用新药7-10天后,方可减去原用药物。另外,典型失神发作一般在被控制后1-2年可以停药,原发性大发作完全控制3年后,可以停药,简单部分发作,症状性在发作则需3-4年时间才能停药。 
 
  5、认真对待毒副反应 
 
  抗癫痫药毒副反应表现在:(1)暂时性副反应,如服用苯巴比妥、苯妥英钠会出现困乏,睡眠增多;(2)药物性特异性反应,服用苯妥英钠、卡马西平可引起粒细胞减少,丙戊酸钠可引起血小板减少,多数抗癫痫药对肝脏有损害;(3)过量中毒,主要以神经系统症状为主,表现为嗜睡、眼球震动、共济失调等,发生上述情况,应向有关医师咨询,并在医师指导下用药。

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